Купить Девит 300.000 витамин D3 (1 ампула) цена, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Витамин д3

Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора

Формавыпуска, состав и упаковка

Раствор для приема внутрь прозрачный, слегка желтоватого цвета.

Вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочные до 1 мл.

В составе субстанции колекальциферола присутствует dl-альфа-токоферола ацетат. В 1 мл препаратаdl-альфа-токоферола ацетат содержится в количестве 0.05 мг.

20 мл – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.25 мл – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.30 мл –флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.50 мл – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.10 мл –флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. – пачкикартонные.

15 мл – флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. –пачки картонные.30 мл – флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми спробками-капельницами. – пачки картонные.

50 мл – флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами.

– пачки картонные.

Фармакологическоедействие

Средство, восполняющее дефицит витамина D3.

Участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание кальция и фосфатов в кишечнике (за счетповышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия) и их реабсорбцию в почечныхканальцах; способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей, усиливает процессоссификации, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.

Фармакокинетика

Абсорбция быстрая (в дистальном отделе тонкой кишки), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и вобщий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Накапливается в печени,костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани.

Время достижения Cmax в тканях – 4-5 ч, затем концентрация колекальциферола несколько снижается, сохраняясьдлительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранахклеток, микросом, митохондрий и ядер. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Депонируется в печени.

Метаболизируется в печени и почках: в печени превращается в неактивный метаболит кальцифедиол(25-дигидроколекальциферол), в почках из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол(1,25-дигидроксиколекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксиколекальцидиферол. Подвергаетсякишечно-печеночной рециркуляции.

Витамин D3 и его метаболиты выводятся с желчью, незначительное количество – почками.

Показания

— профилактика и лечение рахита;

— профилактика дефицита витамина D3 у групп высокого риска (мальабсорбция, хронические заболевания тонкой кишки,билиарный цирроз печени, состояние после резекции желудка и/или тонкой кишки);

— поддерживающая терапия остеопороза (различного генеза);

— лечение остеомаляции (на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизациив случае травм, соблюдения лист с отказом от приема молока и молочных продуктов);

— лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза.

Противопоказания

— гиперкальциемия;

— гипервитаминоз D3;

— почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией;

— кальциевый нефроуролитиаз;

— повышенная чувствительность (в т.ч. при тиреотоксикозе).

С осторожностью

Атеросклероз, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, туберкулез легких (активная форма), саркоидозили другие гранулематозы, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, органические поражения сердца, острые ихронические заболевании печени и почек, заболевания ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,беременность, период лактации, гипотиреоз.

Дозировка

Дозирование из флаконов, не снабженных капельницами, необходимо осуществлять с помощью глазной пипетки. 1 капляиз глазной пипетки или пробки/крышки-капельницы содержит 625 ME вигамина D3.

Раствор для приема внутрь в масле дают в ложке молока или другой жидкости.

Профилактика рахита:доношенным здоровым детям Витамин D3 назначается со второй недели жизни по 1капле (около 625 ME) ежедневно. Недоношенным детям назначают 2 капли Витамина D3 (около 1250 ME) в деньсо 2-й недели жизни ежедневно. Препарат назначают в течение первого и второго года жизни, особенно в зимнийпериод.

Для лечения рахита: назначают от 2 до 8 капель Витамина D3 (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают втечение года.

Профилактика риска возникновении заболеваний, связанных с недостаточностью витамина D3: 1-2 капли ВитаминаD3 (около 625-1250 MЕ)/сут.

Профилактика недостаточности витамина D3 при синдроме мальабсорбции: от 5 до 8 капель Витамина D3 (около3125-5000 ME)/сут.

Поддерживающая терапия остеопороза: от 2 до 5 капель Витамина D3 (около 1250-3125 ME)/сут.

Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина D3: от 2 до 8 капель Витамина (около 1250-5000ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.

Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: в зависимости от концентрации кальция в плазме назначаютот 16 до 32 капель Витамина D3 (около 10 000-20 000 МЕ)/сут.

Если требуется более высокая доза, то рекомендуется прием препаратов с более высокой дозировкой.

Концентрацию кальция в крови следует проверять в течение 4-6 недель, затем каждые 3-6 месяцев и корректироватьдозу в соответствии с нормальным содержанием кальция в крови.

Аллергические реакции, гиперкальциемия, гиперкальциурия, снижение аппетита, полиурия, запор, метеоризм, тошнота,абдоминальная боль, головная боль, миалгия, артралгия, повышение АД, аритмия, нарушение функции почек,обострение туберкулезного процесса в легких.

Передозировка

Симптомы гипервитаминоза витамина D3:

— ранние (обусловленные гиперкальциемией) – запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головнаяболь, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота,необычайная усталость, общая слабость, адинамия, гипсркальциемия, гиперкальциурия, дегидратация;

— поздние – боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии).повышение АД, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия,тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия. похудание, редко – психоз (изменения психики) и изменениенастроения.

Симптомы хронической интоксикации витамином D3 (при приеме в течение нескольких недель или месяцев длявзрослых в дозах 20000-60000 МЕ/сут, детей – 2000-4000 МЕ/сут):

— кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и хроническаясердечная недостаточность вплоть (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемиигиперфосфаиемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1800 МЕ/сут).

Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости,назначение ГКС, в тяжелых случаях внутривенное введение 0.9% раствора хлорида натрия, фуросемида, электролитов,кальцитонина, проведение гемодиализа. Специфический антидот неизвестен.

Для предупреждения передозировки в ряде случаев рекомендуется контроль концентрации кальция в крови.

Лекарственноевзаимодействие

Риск гиперкальциемии увеличивают тиазидные диуретики.

При гипервитаминозе D3 возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии,обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразны контроль концентрации кальция в крови,электрокардиограммы, а также коррекция дозы сердечного гликозида).

Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в колекальцифероле можетзначительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).

Длительная терапия на фоне одновременного применения алюминий- и магнийсодержащих антацидов увеличивает ихконцентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечнойнедостаточности).

Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуютповышения их дозы.

Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.

При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; спероральными формами гетрациклинон не менее 3 ч.

Одновременное применение с другими аналогами витамина D3 повышает риск развития гипервитаминоза.

Сопутствующее применение бензодиазепинов повышает риск развития гиперкальциемии.

Изониазид и рифамиицин способны снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации.

Не взаимодействует с пищей.

Особыеуказания

Применять под тщательным медицинским контролем концентрации кальция в крови и моче (особенно при сочетании стиазидными диуретиками).

При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следуетназначать более 400000-600000 MЕ/год). Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническомугипервитаминозу D3.

Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D3 у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентовприем даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.

Чувствительность новорожденных к витамину D3 может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительнымидаже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D3 в течение длительного периода времени, повышается рисквозникновения задержки роста.

Для профилактики гиповитаминоза D3 наиболее предпочтительно сбалансированное питание.

Новорожденные, находящиеся па грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшиенедостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D3.

Так как при псевдогипопаратиреозе могут существовать фазы нормальной чувствительности к витамину D3, необходимопроводить коррекцию дозы препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о возможном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмамиотсутствуют.

Беременностьи лактация

Хроническая передозировка (гиперкальциемия, проникновение мстаболитов вигамина D3 через плаценту), возникающаяпри беременности в случае длительного приема препарата в высоких дозах, может вызвать дефекты физического иумственною развития плода, особые формы аортального стеноза.

Витамин D3 и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

Применениев детском возрасте

Профилактика рахита:доношенным здоровым детям Витамин D3 назначается со второй недели жизни по 1капле (около 625 ME) ежедневно. Недоношенным детям назначают 2 капли Витамина D3 (около 1250 ME) в деньсо 2-й недели жизни ежедневно. Препарат назначают в течение первого и второго года жизни, особенно в зимнийпериод.

Условияотпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условияи сроки хранения

Хранить препарат в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Хранить в недоступном для детейместе.

Срок годности – 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Описание препарата Витамин д3 основано на официально утвержденной инструкции по применению и утвержденокомпанией–производителем.

Доставка Купить Девит 300.000 витамин D3 (1 ампула) цена, инструкция по применению, аналоги, отзывы